Táo bón không phải là một bệnh mà là triệu chứng thường gặp trong thực hành nhi khoa và gần đây được coi là một vấn đề lớn trong sức khoẻ cộng đồng.
Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)
1. Định nghĩa
1.1. Tần suất bài xuất phân bình thường ở trẻ em
Khi đứa trẻ lớn lên, các thay đổi sinh lý bình thường diễn ra ở ruột non và đại tràng sẽ làm giảm số lần đại tiện hàng ngày (bảng 1). Nếu táo bón được định nghĩa là “sự suy giảm đại tiện ở đoạn dưới đại tràng một cách hoàn toàn” thì thậm chí đứa trẻ đại tiện đều hàng ngày nhưng đi đại tiện vặt thì cũng được coi là táo bón. Ỉa đùn là tình trạng rò phân ra quần lót một cách tự động, đó có thể là dấu hiệu của táo bón.
Tuổi | Số lần đại tiện trung bình/1 tuần | Số lần đại tiện trung bình/1 ngày |
| 0-3 tháng: bú mẹ | 5 – 40 | 2,9 |
| 0-3 tháng: ăn sữa bò | 5 – 28 | 2,0 |
| 6-12 tháng | 5 – 28 | 1,8 |
| 1-3 tuổi | 4 – 21 | 1,4 |
| > 3 tuổi | 3 – 14 | 1,0 |
Bảng 1. Tần suất đại tiện ở trẻ em
Táo bón được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ROME IV, táo bón chức năng được xác định khi:
– Trẻ dưới 4 tuổi triệu chứng phải kéo dài ít nhất 1 tháng và phải có ít nhất 2 trong số các tiêu chuẩn sau:
1/ Đại tiện ≤ 2 lần/tuần.
2/ Tiền sử ứ phân quá mức.
3/ Tiền sử đại tiện phân cứng hoặc đau khi đại tiện.
4/ Tiền sử đại tiện phân khuôn kích thước lớn.
5/ Có khối phân lớn trong trực tràng.
Với những trẻ đã được huấn luyện kỹ năng đại tiện ở nhà vệ sinh (trên 2,5 tuổi) 2 tiêu chuẩn sau có thể được sử dụng:
6/ Són phân ít nhất 1 lần/tuần sau khi đã đạt được kỹ năng đại tiện ở nhà vệ sinh.
7/ Tiền sử đại tiện khuôn phân kích thước lớn, có thể làm tắc bồn cầu.
– Trẻ trên 4 tuổi các triệu chứng phải xuất hiện ít nhất 1 lần/ tuần, kéo dài tối thiểu 1 tháng và phải có ít nhất 2 trong số các tiêu chuẩn sau và không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thích.
1/ Đại tiện ≤ 2 lần/tuần.
2/ Són phân ít nhất 1 lần/tuần.
3/ Tiền sử nhịn đi ngoài hoặc ứ phân quá mức một cách tự ý.
4/ Tiền sử đi phân cứng hoặc đau khi đi ngoài.
5/ Có khối phân lớn trong trực tràng.
6/ Tiền sử đi ngoài khuôn phân kích thước lớn, có thể làm tắc bồn cầu.
Sau khi thăm khám, các triệu chứng không thể được giải thích đầy đủ bởi bất kỳ tình trạng bệnh lý nào.
– Tính chất phân:
